VAPA-nieuws nr. 8

* editoriaal
* verslag algemene vergadering 14/03/03
* verslag vergadering van 4 oktober 2003
* verwelkoming vergadering van 4 oktober 2003
* nieuwe folders VAPA
* behandeling van slaapgerelateerde ademhalingsproblematiek
met een mondstuk
* slaapapneu en glaucoom


Viktor Hanssens,
bestuurslid VAPA


Dr. Olivier Vanderveken,
dienst NKO - UZA
Dr. De Groot, Oogheelkunde UZA

Slaap-apnoe-syndroom (SAS) en oogafwijkingen

Dr. De Groot V. - Oogheelkunde UZA

(samenvatting presentatie & lezing)

Mensen met SAS hebben een groter risico op:
- Glaucoom - Losse oogleden, met vaker ontstekingen

Wat is glaucoom?
- Progressief afsterven van de oogzenuw - Ofwel tgv hoge oogdruk
- Ofwel tgv slechte bloedcirculatie

Hoe glaucoom ontdekken ?
- ZELF ? NEEN !
- Matig verhoogde oogdruk voel je niet. - Het zicht blijft heel lang normaal
- Het gezichtsveld defecten zie je pas als het veel te laat is.
- Enkel de OOGARTS kan dit vaststellen

Open-hoek Glaucoom: risicofactoren
- oogdruk, contralaterale oog glaucoom
- leeftijd, > 50j / - ras / - erfelijkheid / - myopie / - diabetes en vasculair belaste patiënten / - slaap-apnoe

Waarom SAS hoger risico?
- ???
- Tijdens apnoe van 2 min. is er weinig zuurstof in het bloed
- vaak grote schommelingen in bloeddruk in sommige bloedvaten
- oogdruk hoger tijden apnoe ?
- Oog zelf ?

Glaucoomonderzoek
- Oogdruk meten / - Gezichtsveld testen / - Oogzenuw bekijken



Oogdruk
- 10-20 mmHg : 95 % van de populatie
- < 6 mmHg = oculaire hypotonie
- > 21 mmHg = verdacht voor glaucoom
- > 21 mmHg kan ook oculaire hypertensie
- < 21 mmHg met afwijkingen = normotensief glaucoom





Oogdruk
- Verdovend druppeltje
- Ogen even open houden
- Normaal van 10 tot 20

Gezichtsveld

Goldmann = kinetische perimetrie

GVZ Goldmann

Automatische = statische perimetrie

Vb Glaucomateuze GZV uitval


Oogzenuw
Vaak na druppeltje dat pupil groter maakt


Papil tekening of foto

Progressieve uitholling van de oogzenuw bij glaucoom

Behandeling Open-hoek G1
- Medicamenteus : vermindert aanmaak van kamerwater of verhoogt de afvoer
- laser trabeculoplastie : vergroot de toegang naar de afvoerkanaaltjes
- chirurgische behandelingen: verbeteren de afvoer

Medicatie vermindert de productie of doet afvoer toenemen

Oculaire hypertensie
= open-hoek met druk hoger dan 21 mmHg, met nog normale papil en gezichtveld

mag onbehandeld opgevolgd worden tenzij risicofactoren
- druk > 26 - ras - familiale antecedenten glaucoom

Losse / Floppy oogleden
Extreme laxiteit der oogleden waardoor deze ‘s nachts omdraaien en irritatie ontstaat
vaker rode en ontstoken ogen

Behandeling : chirurgisch ooglid inkorten en beter aanspannen

Slaap-apnoe-syndroom
Iedereen met SAS moet jaarlijks naar de oogarts.
Om na te gaan hoeveel patienten met SAS ook glaucoom hebben, in Belgie : vernamen wij graag of U glaucoom heeft of niet. Hiertoe kan U dit formulier door Uw oogarts laten invullen en opsturen naar ons.

Meer inlichtingen over glaucoom op www.belglaucoma.be